О реализации комплекса мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами до 2018 года

В целях исполнения пункта 8 поручения Председателя Правительства Российской Федерации Д.А. Медведева от 21 июня 2013 г. № ДМ-П13-4259 по исполнению подпункта «д» пункта 2 перечня поручений Президента Российской Федерации по обеспечению достижения целевых показателей социально-экономического развития Российской Федерации, определенных Президентом Российской Федерации (№ Пр-1294 от 11 июня 2013 г.):

«обеспечить мониторинг реализации комплекса мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами до 2018 года», сообщаем следующее.

Реализация комплекса мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами до 2018 года, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2013 г. № 614-р, в Республике Алтай осуществляется через ведомственные целевые программы Министерства здравоохранения Республики Алтай:

«Повышение квалификации медицинских кадров, устранение дефицита медицинских кадров и социальная поддержка медицинских работников» (является основным мероприятием государственной программы Республики Алтай «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Республики Алтай от 28 сентября 2012 г. № 251);

«Развитие профессионального образования в сфере здравоохранения» (является основным мероприятием государственной программы Республики Алтай «Развитие образования», утвержденной постановлением Правительства Республики Алтай от 28 сентября 2012 г. № 248).

Подготовка медицинских кадров (профессиональное обучение)

Правительством Республики Алтай налажено сотрудничество с ведущими медицинскими вузами Сибири по подготовке врачебных кадров для учреждений здравоохранения в рамках целевой контрактной подготовки. Подготовка специалистов в медицинских высших учебных заведениях проводится согласно ежегодно заключаемым договорам (абитуриент - высшее учебное заведение - работодатель) с включением в договоры условия об обязательной отработке выпускником медицинского вуза, получившего целевую подготовку, не менее 3 лет в лечебном учреждении в соответствии с целевым направлением.

В 2013 году 36 человек направлено на целевое бюджетное обучение в медицинские вузы: БГОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет», БГОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет», БГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия».

В 2013 году направлено для прохождения послевузовского профессионального образования (интернатура, ординатура) 49 выпускников медицинских вузов. После окончания интернатуры, ординатуры прибыли в медицинские организации 48 врачей, в том числе в сельскую местность - 37, г. Горно-Алтайск - 11.

В рамках целевого обучения в 2014 году заканчивают обучение специалисты в клинической ординатуре по специальностям «Челюстно-лицевая хирургия», «Неврология» на базе ГОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет», ГОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет».

Подготовка кадров со средним медицинским образованием осуществляется на базе БУ СПО РА «Медицинское училище» . В 2013 году учебным заведением выпущено 154 специалиста. Доля выпускников учреждения, трудоустроившихся по полученной профессии (специальности) в первый год, от общей численности выпускников учреждения, составила 55,9% (86 человек), продолжили обучение в вузах 24,7% выпускников (38 человек).

Профессиональная переподготовка и повышение квалификации медицинских работников проводятся как на базах при медицинских высших учебных заведениях, так и на выездных курсах усовершенствования врачей согласно заключаемым договорам с факультетами усовершенствования врачей медицинских высших учебных заведений. Последипломная стажировка врачей участковых и районных больниц с целью освоения новых методик диагностики и лечения больных организована на базе республиканских лечебно-профилактических учреждений под руководством ведущих специалистов.

В 2013 году общие циклы усовершенствования прошли 266 человек по специальностям:

«Педиатрия» - 43 человека;

«Акушерство и гинекология» - 39 человек;

«Хирургия» - 24 человека;

«Рентгенология» - 14 человек;

«Офтальмология» - 15 человек;

«Стоматология» - 29 человек;

ТУ «По внедрению Порядка диспансеризации определенных групп взрослого населения, профилактики НИЗ, в том числе по вопросу оказания медицинской помощи по борьбе с курением и медицинской профилактике» -37 человек;

ОУ «Организация здравоохранения и общественное здоровье», ТУ «Экспертиза временной нетрудоспособности» - 45 человек;

ОУ « Кардиология», «Функциональная диагностика» - 20 человек.

Кроме того, в 2013 году на базе симуляционного центра ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» по специальностям «Клиническое акушерство», «Неонатология», «Анестезиология и реаниматология» прошли обучение 16 врачей.

В рамках программы «Оказание помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями» на базе НИСХ «Центр Бакулева», «Научный центр неврологии» пройдут обучение 4 врача-невролога, 2 врача-кардиолога, 2 врача функциональной диагностики.

Повышение квалификации средних медицинских работников осуществляется на базе БОУ СПО РА «Медицинское училище». За 2013 год повышение квалификации прошли 1035 средних медицинских работников.

По подготовке кадров по наиболее дефицитным специальностям в декабре 2013 года прошел тематическое усовершенствование по специальности «Детская онкология» врач – хирург БУЗ РА «Республиканская больница» на базе кафедры онкологии и радиотерапии ФППО ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова».

Врач-нейрохирург БУЗ РА «Республиканская больница» прошел профессиональную переподготовку на базе ГОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» по специальности «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение».

Подготовлен специалист (клиническая ординатура) по специальности «Сердечнососудистая хирургия».

В 2013 году всего прошли профессиональную переподготовку и повышение квалификации 334 врача (162,9% от плана, план - 205 человек) и 1035 среднего медицинского персонала (117,6% от плана, план – 880 человек).

Социальная поддержка медицинских работников

С 2013 года Правительством Республики Алтай предоставляются меры социальной поддержки молодым специалистам в сфере здравоохранения: в рамках подпрограммы «Развитие арендного жилья на территории Республики Алтай на 213-2015 годы» РЦП «Жилище на 2011-2015 годы» в с. Майма, микрорайон «Алгаир-2» предоставляются квартиры с заключением договоров аренды сроком на 5 лет с субсидированием 50% расходов, связанных с оплатой арендных платежей, из средств республиканского бюджета. На сегодняшний день 16 медицинских работников заключили договора на аренду жилья.

Для решения проблемы укомплектования врачами-терапевтами участковыми БУЗ РА «Республиканская больница» в собственность Республики Алтай приобретена трехкомнатная квартира, находящаяся в оперативном управлении БУЗ РА «Республиканская больница», которая предоставлена 3 врачам поликлинического отделения.

Муниципальными образованиями в Республике Алтай также ведется активная работа по предоставлению жилья и иных мер социальной поддержки медицинским работникам:

предоставляются земельные участки для индивидуального строительства;

предоставляется служебное жилье;

осуществляется наем жилых помещений (50% субсидирование);

предоставляются места в детских дошкольных учреждениях;

предоставляются субсидии для улучшения жилищных условий;

компенсируются расходы за оплату коммунальных услуг.

В рамках реализации Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», постановления Правительства Республики Алтай от 13 февраля 2012 года № 31 «Об утверждении Порядка предоставления единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013 году после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт или переехавшим на работу в сельский населенный пункт Республики Алтай из другого населенного пункта» единовременная выплата в размере 1 миллион рублей предоставлена 11 врачам, прибывшим на работу в сельскую местность.

В целях преодоления сложившегося кадрового дефицита в последние годы принимаются меры по сохранению и развитию кадрового потенциала отрасли здравоохранения, повышению его профессионального уровня, оптимизации численности и состава, привлечению и закреплению медицинских кадров в отрасли:

1) ежегодно проводятся встречи с выпускниками, студентами медицинских вузов с участием руководителей учреждений здравоохранения;

2) ежемесячно обновляется банк вакансий специалистов с высшим и средним медицинским образованием в учреждениях здравоохранения Республики Алтай;

3) проводится Спартакиада медицинских работников «Здоровье», в которой принимают участие более 1500 человек;

4) проводится республиканский конкурс на звания «Лучший врач», «Лучший средний медицинский работник»;

5) для молодых специалистов, пришедших на работу в учреждения здравоохранения после окончания высших и средних образовательных учреждений, проводится республиканский праздник «Посвящение в профессию» с привлечением руководителей учреждений здравоохранения, представителей медицинских трудовых династий;

6) проводятся смотры-конкурсы художественной самодеятельности среди работников учреждений здравоохранения «Весенняя капельница»;

7) в тесном взаимодействии с Министерством здравоохранения Республики Алтай активно работают профессиональные общественные объединения «Ассоциация врачей Республики Алтай», «Ассоциация средних медицинских работников Республики Алтай».

8) проводятся коллегии, съезд работников сельского здравоохранения, совещания по актуальным проблемам здравоохранения с привлечением ведущих специалистов ведущих клиник, вузов Российской Федерации, республиканские конференции, конкурсы профессионального мастерства.

Проведение всех вышеуказанных мероприятий позволили в 2013 году существенно улучшить показатели обеспеченности медицинскими кадрами, уменьшить коэффициенты совместительства медицинских работников, в том числе работающих в первичном звене здравоохранения.

По состоянию на 1 января 2014 года в Республике Алтай работает 803 врача (из них в сельской местности 387 врачей), 2587 средних медицинских работников (из них в сельской местности – 1443 чел.).

Остается стабильным соотношение числа врачей и средних медработников 1:3. Обеспеченность населения Республики врачами на 10 тысяч населения составила по республике 41,3 (по РФ - 44,7; СФО - 47,0), обеспеченность населения сельской местности – 27,8. Показатель обеспеченности средними медицинскими работниками по республике на 10 тысяч населения составил 127,0 (по РФ - 90,8; СФО - 96,8), в сельской местности – 101,7.

Укомплектованность специалистами составила:

врачами амбулаторно-поликлинической помощи - 88,6%, коэффициент совместительства - 1,6;

врачами стационарной помощи - 94%, коэффициент совместительства 1,8;

врачами скорой медицинской помощи – 95,3%, коэффициент совместительства - 1,5;

средними медицинскими работниками амбулаторно-поликлинической помощи - 94,9%, коэффициент совместительства - 1,2;

средними медицинскими работниками стационарной помощи - 98,3%, коэффициент совместительства - 1,3;

средними медицинскими работниками скорой медицинской помощи- 98,4%, коэффициент совместительства - 1,1.

Профессиональный уровень медицинских работников достаточно высокий: 96,7% врачей и 93% средних медицинских работников имеют сертификат специалиста.