О развитии паллиативной медицинской помощи, медицинской помощи, оказываемой в неотложной форме и в условиях дневных стационаров, а также медицинской реабилитации

Правительство Республики Алтай во исполнение подпункта «б» пункта 3 Перечня Поручений Президента Российской Федерации от 18.09.13г. №Пр-2183ГС по итогам заседания президиума Государственного совета Российской Федерации 30 июля 2013 года « о принятии дополнительных мер по развитию паллиативной медицинской помощи, медицинской помощи, оказываемой в неотложной форме и в условиях дневных стационаров, а также медицинской реабилитации» сообщает следующее.

В целях развития паллиативной медицинской помощи в Республике Алтай на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 года № 1343н «Об утверждении порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению» Министерством здравоохранения Республики Алтай издан приказ от 26 июня 2013 года № 163 «Об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в Республике Алтай», на основании которого было открыто 8 коек паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях республики. В соответствии с постановлением Правительства Республики Алтай от 12 февраля 2013 года № 21Пр открыто 10 коек паллиативной помощи детям на базе бюджетного учреждения здравоохранения Республики Алтай «Специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики».

Модель организации медицинской помощи в Республике Алтай представляет трехуровневую систему:

1 уровень центральные районные больницы, 2 поликлинических отделения при многопрофильных больницах (республиканская больница, республиканская детская больница);

2 уровень бюджетное учреждение здравоохранения Республики Алтай «Онгудайская центральная районная больница», на базе которого созданы 2 межтерриториальных отделения (кардиологическое, травматологическое) также создан филиал станции переливания крови, перинатальный центр республиканская детская больница, перинатальный центр;

3 уровень специализированные учреждения здравоохранения республики, республиканская больница.

Также функционируют учреждения здравоохранения иной формы собственности (противотуберкулезный санаторий федерального значения для долечивания на 3 этапе медицинской реабилитации взрослого населения).

На всех этапах организовано оказание населению медицинской помощи в неотложной форме.

На первом уровне осуществляется динамическое диспансерное наблюдение за пациентами, как на амбулаторном, так и стационарном уровне, определяются показания для медицинской реабилитации, а также выработка маршрутов оказания помощи на последующих уровнях

На 1 уровне (центральные районные больницы) специализированная стационарная медицинская помощь оказывается по основным профилям: терапия, неврология, хирургия, педиатрия, акушерство-гинекология. Медицинская реабилитация осуществляется в зависимости от тяжести состояния пациента в три этапа:

а) первый этап медицинской реабилитации осуществляется в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации; (центральные районные больницы - палаты интенсивной терапии, стационар, республиканские учреждения - отделения реанимации, профильные отделения );

б) второй этап медицинской реабилитации осуществляется в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в стационарных условиях медицинских организаций республики (в профильных отделениях центральных районных больниц, республиканских учреждений и планируется в отделениях реабилитации республиканской больницы, республиканской детской больницы, перинатальный центр);

в) третий этап медицинской реабилитации осуществляется в ранний и поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в отделениях (кабинетах), физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии, медицинской психологии, кабинетах логопеда (учителя-дефектолога), специалистов по профилю оказываемой помощи медицинских организаций (центральные районные больницы, республиканские учреждения), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также планируется организовать медицинскую реабилитацию выездными бригадами на дому в учреждениях здравоохранения 1 уровня пациентам, независимым в повседневной жизни при осуществлении самообслуживания, общения и самостоятельного перемещения (или с дополнительными средствами опоры), при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала).