17.01.2017

О развитии паллиативной медицинской помощи, медицинской помощи, оказываемой в неотложной форме и в условиях дневных стационаров, а также медицинской реабилитации

Исполнение подпункта «б» пункта 3 перечня поручений Президента Российской Федерации от 18 сентября 2013 года № Пр-2183ГС по итогам заседания президиума Государственного совета Российской Федерации от 30 июля 2013 года.

«Принять дополнительные меры по развитию паллиативной медицинской помощи, медицинской помощи, оказываемой в неотложной форме и в условиях дневных стационаров, а также медицинской реабилитации.»

В целях развития паллиативной медицинской помощи в Республике Алтай на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. № 187н «Об утверждении порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению» расчетное количество необходимых коек с учетом численности населения Республики Алтай составляет 2 паллиативных койки.

БУЗ РА «Республиканская больница» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности при оказании паллиативной медицинской помощи пациентам, нуждающимся в паллиативной помощи, оказывается медицинская помощь, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными препаратами.

Лицензии на оборот наркотических средств и психотропных веществ списка II и III, включенных в перечень, подлежащих контролю в Российской Федерации, получили все аптеки бюджетных учреждений здравоохранения Республики Алтай, кроме БУЗ РА «Майминская районная больница».

Обеспечение граждан, проживающих в Майминском районе, в городе Горно-Алтайске наркотическими средствами и психотропными веществами списка II и III, включенными в перечень, подлежащих контролю в Российской Федерации, производится аптекой № 86 ГУП «Фармация» Республики Алтай.

На текущий момент в республике на амбулаторном лечении получают наркотические препараты 13 пациентов.

Модель организации медицинской помощи в Республике Алтай представляет трехуровневую систему:
1 уровень - медицинские организации, обеспечивающие первичную медико-санитарную медицинскую помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь и паллиативную медицинскую помощь, скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, специализированную медицинскую помощь (терапевтического, хирургического и педиатрического профилей).

2 уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения, оказывающие преимущественно специализированную медицинскую помощь населению нескольких муниципальных образований по расширенному перечню профилей медицинской помощи и диспансеры.

3 уровень - медицинские организации, имеющие, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь.
Также функционируют учреждения здравоохранения иной формы собственности (противотуберкулезный санаторий федерального значения для долечивания на 3 этапе медицинской реабилитации взрослого населения).

На всех этапах организовано оказание населению медицинской помощи в неотложной форме.

Медицинская реабилитация осуществляется в зависимости от тяжести состояния пациента в три этапа:
а) первый этап медицинской реабилитации осуществляется в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации; (районные больницы - палаты интенсивной терапии, стационар, республиканские учреждения - отделения реанимации, профильные отделения).

б) второй этап медицинской реабилитации осуществляется в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в стационарных условиях медицинских организаций республики.

Второй этап медицинской реабилитации пациентам проводится на базе БУЗ РА «Республиканская больница» и БУЗ РА «Врачебно – физкультурный диспансер».

Также пациенты, перенесшие острый инфаркт миокарда и острые нарушения мозгового кровообращения, в том числе из районов, направляются в стационарные отделения медицинской реабилитации санаториев «Барнаульский» и «Сосновый бор» г. Барнаул.

В 2016 году в санаторий «Барнаульский» направлено 63 человека, в санаторий «Сосновый бор» 32 человека.

в) третий этап медицинской реабилитации осуществляется в ранний и поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в отделениях (кабинетах), физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии, медицинской психологии, кабинетах логопеда (учителя-дефектолога), специалистов по профилю оказываемой помощи медицинских организаций (районные больницы, республиканские учреждения), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также планируется организовать медицинскую реабилитацию  выездными бригадами на дому в учреждениях здравоохранения 1 уровня: пациентам, независимым в повседневной жизни при осуществлении самообслуживания, общения и самостоятельного перемещения (или с дополнительными средствами опоры), при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала).

Третий этап медицинской реабилитации проводится амбулаторно в районных больницах и в БУЗ РА «Республиканская больница».

Министерством здравоохранения Республики Алтай планируется открытие реабилитационных отделений на базе поликлинического отделения БУЗ Республики Алтай «Республиканская больница» и БУЗ Республики Алтай «Майминская РБ».